咖啡斑是什么

　　患者提问：咖啡斑是什么

　　医生回答：形成咖啡斑原因：咖啡斑可为多系统疾病的一种标志，如多发性神经纤维瘤、结节性硬化症、Albright综合征、Silver-Russel综合征、Watsons综合征。

　　咖啡斑诊断及鉴别：诊断根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点，可做出诊断。须与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别：雀斑斑点小，无大的斑片损害，主要发生在面部。单纯性雀斑样痣多为单侧局部发病。病理亦可帮助鉴别。

　　咖啡斑临床表现：咖啡斑为淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑。从类似雀斑样斑点至20cm或更大，圆形、卵圆形或不规则形状，边界清楚，表面光滑。可在出生时出现，也可以在出生后逐渐出现，并在整个儿童期中增多增大。

　　咖啡斑组织病理：组织病理显示角质形成细胞的黑素体增多，用Fontona-Musson染色发现，表皮中黑素总量增多，特别见于基底层中。多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体。基底层黑素细胞正常或略有增加。

　　总之，咖啡斑可发生在身体的任何部位，不自行消退。有报道10%—20%的儿童有单一咖啡斑。90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故有人认为出现6个或6个以上直径为1.5 cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在。

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