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咖啡斑是什么

  患者提问:咖啡斑是什么

  医生回答:形成咖啡斑原因:咖啡斑可为多系统疾病的一种标志,如多发性神经纤维瘤、结节性硬化症、Albright综合征、Silver-Russel综合征、Watsons综合征。

  咖啡斑诊断及鉴别:诊断根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点,可做出诊断。须与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别:雀斑斑点小,无大的斑片损害,主要发生在面部。单纯性雀斑样痣多为单侧局部发病。病理亦可帮助鉴别。

  咖啡斑临床表现:咖啡斑为淡褐色至深褐色斑或斑片,像咖啡和牛奶混合色,故又称牛奶咖啡斑。从类似雀斑样斑点至20cm或更大,圆形、卵圆形或不规则形状,边界清楚,表面光滑。可在出生时出现,也可以在出生后逐渐出现,并在整个儿童期中增多增大。

  咖啡斑组织病理:组织病理显示角质形成细胞的黑素体增多,用Fontona-Musson染色发现,表皮中黑素总量增多,特别见于基底层中。多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体。基底层黑素细胞正常或略有增加。

  总之,咖啡斑可发生在身体的任何部位,不自行消退。有报道10%—20%的儿童有单一咖啡斑。90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑,故有人认为出现6个或6个以上直径为1.5 cm的咖啡斑时,应高度怀疑神经纤维瘤的存在。

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